Consignes importantes
Principes d’action - intérêts
Lors de la chute naturelle des molaires temporaires, la place est très largement perdue par l’avancée des molaires définitives se situant en arrière.
Il est intéressant dans ces conditions de maintenir les molaires définitives en arrière pendant l’évolution des prémolaires afin de conserver un maximum de place et d’éviter les extractions de dents définitives.
Les lip-bumpers utilisent la pression des lèvres et permettent de :
• Maintenir les molaires en arrières
• Corriger les rotations des molaires maxillaires
• Ecarter les pressions musculaires des joues qui s’appliquent sur les arcades dentaires
• Favoriser un développement transversal naturel des arcades.
Les lip-bumpers peuvent être portés à la mâchoire supérieure et/ou inférieure.
Les ondulations antérieures « vagues » du lip-bumper du haut sont plus prononcées que celles du bas.
Consignes alimentaires
Afin d’éviter le descellement des bagues molaires, il faut éviter de manger des aliments trop durs ou trop collants (caramel, nougat, chewing-gum, pain croustillant,…)
Mise en place
Les explications concernant la mise en place et le retrait des lip-bumpers sont données directement au patient lors de la pose de l’appareil.
Les boucles verticales situées sur les côtés, sont dirigées vers le bas pour le lip-bumper du bas et vers le haut pour le lip-bumper du haut.
Les extrémités postérieures sont insérées dans des tubes de bagues molaires.
La mise en place des lip-bumpers est un peu délicate au début (surtout celui du haut) et peut prendre du temps.
Il faut être patient. Avec un peu d’entrainement, la mise en place des lip-bumpers se fait sans difficulté.
Le retrait des lip-bumpers doit se faire délicatement en sortant un côté puis l’autre, jamais les deux en même temps au risque de déformer l’appareil ou de desceller une bague.
Extraction des dents de lait
Les extractions des dents temporaires après mise en place des lip-bumpers sont souvent prescrites par l’orthodontiste et réalisées par le dentiste traitant car elles permettent :
• La réduction de la durée du traitement en accélérant l’évolution des dents définitives,
• Une évolution plus vers l’arrière des prémolaires
Port
Le port doit être permanent : 24h/24
L’appareil ne doit pas être porté :
• Lors de la pratique de sports violents (risque de blessure et de casse)
• Au ski, à la piscine ou lors des baignades (risques de perte)
• Lors du brossage des dents.
Si l’appareil n’est pas porté pendant quelques jours, la mise en place de l’appareil peut être douloureuse. Une nouvelle période d’adaptation peut alors être nécessaire car les dents se sont déplacées. Pour éviter ces désagréments, un port régulier est indispensable.
Lorsque l’appareil est bien porté, après quelques semaines d’utilisation, il peut arriver qu’il vienne se plaquer contre la gencive. Il ne faut pas s’en inquiéter car c’est normal. Si le contact avec la gencive est douloureux, il faut réduire la durée du port dans la journée.
Durée d’utilisation
La durée nécessaire d’utilisation est variable d’un patient à l’autre en fonction de :
• La vitesse d’évolution des dents définitives
• La croissance
• La coopération (l’appareil doit être porté très sérieusement 24h/24h)
• La normalisation de la fonction linguale (déglutition)
Rangement
Toujours ranger l’appareil dans sa boite lorsqu’il n’est pas en bouche.
Penser à noter son nom sur la boite.
Nettoyage
Les lip-bumpers doivent être nettoyés après chaque repas en les passant sous l’eau tiède et en les brossant soigneusement avec une brosse à dents.
Un brossage méticuleux des dents après chaque repas est indispensable.
En cas de blessures…
Les premiers jours de port des lip-bumpers peuvent parfois s’accompagner de légères blessures à l’intérieur des joues ou des lèvres.
Dans ce cas, il faut arrêter de mettre l’appareil pendant une demi-journée ou une journée puis remettre l’appareil.
Si au-delà d’une semaine à dix jours, des blessures persistent, il est alors sans doute nécessaire de modifier le réglage des appareils. Il faut alors prendre contact avec le secrétariat du cabinet afin de convenir d’un rendez-vous. Il est très important que les lip-bumpers soient portés pendant les 24 heures qui précèdent ce rendez-vous.
Lorsqu’un enfant a l’habitude d’aspirer ses joues au repos ou lors de la déglutition, il est fréquent de constater la présence de marques plus ou moins profondes à l’intérieur des joues. L’arrêt de ces mauvaises habitudes (souvent par le port d’une enveloppe linguale) permet un retour à la normale.
En cas de casse
La casse d’un lip-bumper est exceptionnelle. Afin de prévenir une grosse déformation de l’appareil, il faut toujours le mettre dans la boite fournie à cet effet lorsqu’il n’est pas en bouche.
Un choc sur l’appareil, un retrait trop violent ou selon un axe incorrect, ainsi qu’un non-respect des consignes alimentaires, peut décoller les bagues des molaires.
Précautions particulières
Si une bague molaire bouge, il faut téléphoner au secrétariat pour organiser la réparation.
Remarques
Toujours apporter tous ses appareils à chaque rendez-vous.
Si vous souhaitez en savoir plus sur les lip-bumpers, n’hésitez pas à nous en parler dès la prochaine séance de soins.
